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지방간은 간에 과도한 지방이 축적되는 상태를 말합니다. 원인에 따라 비알코올성 지방간(NAFLD)과 지방간(AFLD)으로 분류할 수 있는데, 지방간 질환이 있는 많은 사람들은 처음에는 증상이 거의 없기에 초기발견이 힘듭니다. 그래서 오늘은 지방간의 증상과 원인, 치료방법 그리고 지방간에 좋은 음식에 대해 자세히 알아보겠습니다.
지방간의 초기증상
1. 피로 : 일반적인 증상으로, 에너지를 효과적으로 저장하고 방출하는 간의 능력 저하로 인해 발생 합니다.
2. 복부 불편함 : 일부 사람들은 간이 위치한 오른쪽 상복부에서 포만감이나 경미한 통증을 경험할 수 있습니다.
3. 체중 감소 : 간 기능의 효율성이 떨어지면서 의도하지 않은 체중 감소가 발생할 수 있습니다.
4. 피로감과 허약함 : 간의 대사 기능 장애로 전반적인 허약함과 피로감이 있을 수 있습니다.
5. 간 비대 : 간이 비대해질 수 있으며, 이는 의사가 신체검사 중에 발견할 수 있습니다.
6. 간 효소 수치 상승 : 정기적인 혈액 검사에서 간 효소 수치가 상승해 간 염증이나 손상을 나타낼 수 있습니다.
지방간의 진행된 단계의 증상
1. 황달 : 간의 빌리루빈 처리 능력 저하로 인해 피부와 눈이 노랗게 변하는 현상입니다.
2. 부기 : 체액 축적으로 인해 복부(복수)와 다리가 붓습니다.
3. 거미 같은 혈관 : 피부 아래 눈에 보이는 작은 거미 같은 혈관이 있습니다.
4. 붉은 손바닥 : 손바닥이 붉어지는 현상(손바닥 홍반)
5. 가려운 피부 : 담즙염이 피부에 축적되어 지속되는 가려움증입니다.
6. 혼란 : 뇌에 독소가 축적되어 심한 경우 정신적 혼란, 건망증, 집중력 저하(간성뇌증)가 나타납니다.
📌 치료하지 않고 방치할 경우, 지방간 질환은 심각한 흉터 및 간부전을 특징으로 하는 간경변으로 진행될 수 있습니다. 이 단계에서는 상당한 부종, 심한 황달, 위장 출혈, 근육 소모 등 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.
지방간의 원인
1. 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)
① 비만 : 과도한 체중, 특히 내장 지방 수치가 높은 경우 NAFLD와 밀접한 관련이 있습니다.
② 인슐린 저항성 : 제2형 당뇨병 및 대사 증후군에서 흔히 나타나는 이 상태는 간에 지방이 축적될 수 있습니다.
③ 대사증후군 : 고혈압, 고혈당, 허리 주변의 과도한 체지방, 비정상적인 콜레스테롤 수치를 포함한 일련의 증상입니다.
④ 고콜레스테롤 및 중성지방 : 혈중 지방 수치가 높아지면 간에 지방이 축적될 수 있습니다.
⑤ 불량한 식단 : 정제된 탄수화물, 단 음료, 건강에 해로운 지방이 많이 함유된 식단은 간에 지방이 축적될 수 있습니다.
⑥ 앉아 있는 생활 방식 : 신체 활동 부족은 NAFLD 발병의 중요한 위험 요소입니다.
⑦ 유전학 : 가족력과 유전적 소인은 NAFLD의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 알코올성 지방간 질환(AFLD)
① 과도한 알코올 섭취 : AFLD의 주요 원인은 과음이며, 이는 간에서 알코올을 처리하면서 간세포에 지방이 축적될 수 있습니다.
② 폭음 : 가끔씩 과음을 해도 간에 지방 변화가 생길 수 있습니다.
🔹기타 원인
① 약물 : 코르티코스테로이드, 타목시펜, 일부 항레트로바이러스제와 같은 특정 약물은 지방간을 유발할 수 있습니다.
② 급격한 체중 감소 : 갑작스럽고 상당한 체중 감소는 지방 대사 증가로 인해 지방간으로 이어질 수 있습니다.
③ 영양실조 : 심각한 단백질 - 에너지 영양실조를 수반하는 콰시오르코르 또는 마라스무스와 같은 상태는 간에 지방 축적을 유발할 수 있습니다.
④ 독소 및 화학 물질 : 산업용 용제와 같은 특정 독소 및 화학 물질에 노출되면 간이 손상되고 지방간 질환이 발생할 수 있습니다.
⑤ 임신 : 임신 중 급성 지방간으로 알려진 드문 질환이 임신 3분기에 발생할 수 있습니다.
⑥ 바이러스성 간염 : 특히 만성 C형 간염은 지방간으로 이어질 수 있습니다.
🔹병리생리학적 원인
① 지방 흡수 및 합성 증가 : 지방 흡수 및 합성과 간에서의 지방 배출 사이의 불균형은 지방 축적을 초래합니다.
② 산화 스트레스 : 과도한 지방은 산화 스트레스를 유발하여 간세포 손상과 염증을 유발할 수 있습니다.
③ 염증 : 만성 염증은 간 손상과 섬유증을 초래할 수 있습니다.
치료 방법
🔸생활습관 변화
1. 균형 잡힌 식단
- 가공식품, 음료, 고지방 음식을 피하고 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질이 풍부한 식단을 위주의 식사를 합니다.
2. 설탕과 정제된 탄수화물 제한
- 단 음식과 음료, 흰 빵, 흰 쌀, 파스타와 같은 정제된 탄수화물의 섭취를 줄입니다.
3. 건강한 지방 섭취
- 트랜스 지방과 포화 지방을 피하고 들기름, 올리브 오일, 견과류, 아보카도에 들어 있는 건강한 지방을 섭취합니다.
4. 과식 금지
- 섭취량 조절을 실천하여 칼로리 섭취량을 관리하고 과식을 피합니다.
5. 체중 감소
- 체중을 감량하면 간 지방을 크게 줄일 수 있습니다.
6. 규칙적인 운동
- 빠르게 걷기나 자전거 타기 등 적당한 유산소 운동이나 근력 운동을 일주일에 150분 이상 하는 것을 권장합니다.
7. 금주
- 알코올성 지방간 질환이 있는 사람에게는 금주를 권합니다.
🔸의료관리
1. 비타민E
- 비알코올성 지방간염(NASH)이 있는 일부 사람들의 경우 비타민E 보충제가 간 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 인슐린 민감제
- 당뇨병이나 지방간과 관련된 인슐린 저항성을 관리하는 데 도움이 되도록 메트포르민과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
3. 지질 저하제
- 높은 콜레스테롤 수치를 조절하기 위해 스타틴 및 기타 콜레스테롤 저하제가 권장될 수 있습니다.
4. ➡️당뇨병 관리
- 약물 치료, 식이요법, 생활방식 변화를 통한 당뇨병의 적절한 관리는 지방간 상태를 개선할 수 있습니다.
5. 혈압 관리
- 생활 습관 변화와 필요한 경우 약물 치료로 고혈압을 조절합니다.
이렇게 지방간의 증상과 원인, 치료방법에 대해 자세히 알아보았습니다. 지방간 질환 치료의 초석은 생활습관 개선, 특히 식이요법, 운동, 체중 관리에 중점을 두는 것입니다. 특히 ➡️당뇨병이나 고콜레스테롤과 같은 관련 질환을 관리하려면 의학적 치료와 모니터링이 필수적입니다. 지속적인 관리와 건강검진을 통해 ➡️간경변이나 ➡️간암과 같은 더 심각한 간 질환의 진행을 예방하여야겠습니다.
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